中國國家醫保局:精准打擊空刷套刷醫保卡等違法違規行爲
中新經緯1月2日電 “國家醫保局”微信號2日消息,2025年,藥品追溯碼醫保基金監管走上前台。
2024年4月,中國國家醫保局在全國範圍开展藥品追溯碼採集應用試點工作。2024年11月初,針對某藥品追溯碼重復報銷情況在局官方網站和微信公衆號上對46家定點醫藥機構進行了公开問詢,邁出了應用追溯碼开展醫保基金監管的第一步。2024年11月13日,12月6日,連續舉辦兩場加強藥品追溯碼醫保監管應用懇談活動,邀請百余家醫藥企業參加,下發藥品追溯碼重復結算疑點數據,指導开展自查自糾,並進行法律法規和政策解讀。同時,全國各地也組織开展了懇談活動,對定點醫藥機構進行廣泛的宣傳、動員和教育。
國家醫保局強調,2025年1月1日起,將全面推進“碼上”嚴監管。隨着藥品追溯碼的全量採集應用,醫保基金監管進入了新時期、新階段。大數據時代,藥品回流、串換等違法違規行爲已經“無所遁形”。
國家醫保局表示,將充分發揮藥品追溯碼數據價值,構建各類大數據模型,拓展監管應用場景,對串換、倒賣醫保藥品、空刷套刷醫保卡、僞造處方等違法違規使用醫保基金行爲开展精准打擊,加大處置力度。
同時,國家醫保局呼籲各定點醫藥機構:一定不要有僥幸心理,要加強教育培訓,嚴格規範作業,認真自查自糾,若有違規及時向當地醫保部門報告並主動退回涉及醫保基金。充分落實自我管理主體責任,嚴格遵守“不空刷、不串換、不採購(非法渠道藥品)、不銷售(非法渠道藥品)”的要求,共同守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”。(中新經緯APP)(來源:中新經緯)
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